miércoles, 20 de agosto de 2008

INTRODUCCION

El aparato digestivo es el conjunto de órganos compuesto por boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción mediante el proceso de defecación.
La digestión incluye procesos químicos y mecánicos. Los procesos mecánicos consisten en la masticación para reducir los alimentos a partículas pequeñas, la acción de mezcla del estómago y la actividad peristáltica del intestino. Estas fuerzas desplazan el alimento a lo largo del tubo digestivo y lo mezclan con varias secreciones. Los procesos químicos permiten la transformación de los diferentes alimentos ingeridos en elementos utilizables. Tienen lugar tres reacciones químicas: conversión de los hidratos de carbono en azúcares simples como glucosa, ruptura de las proteínas en aminoácidos como alanina, y conversión de grasas en ácidos grasos y glicerol. Estos procesos son realizados por enzimas específicas.

Cuando se ingieren los alimentos, las seis glándulas salivares producen secreciones que se mezclan con éstos. La saliva rompe el almidón en maltosa, glucosa y oligosacáridos; gracias a una de las enzimas que contiene, disuelve los alimentos sólidos para hacerlos susceptibles a la acción de secreciones intestinales posteriores, estimula la secreción de enzimas digestivas y lubrica la boca y el esófago para permitir el paso de sólidos

OBJETIVO GENERAL

  • Identificar la anatomia, funcionamiento y estrutura de cada uno de los organos que componen el aparato digestivo asi como los signos, sintomas, causas y tratamiento de cada una de las patologias de este aparato permitiendo la identificacion de estas para su prevension dependiendo de que tan avanzada se encuentre la enfermedad dentro de su curso normal.

OBJETIVO ESPECIFICO

  • Dar a conocer el funcionamiento de cada uno de los organos que hacen parte de la estructura del aparato digestivo, asi como su utilidad dentro de nuestro organismo.
  • Permitir el entendimiento de la composicion y estructura de cada uno de los organos y tejidos que comprenden este aparato, brindando las bases del conocimiento para que el lector sepa identificar cualquier irregularidad o anomalia que se este presentando dentro de su organismo por medio de la identificacion de signos y sintomas especificos de las principales patologias del aparato digestivo planteadas en el documento.

ANATOMIA DEL APARATO DIGESTIVO



El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glándulas asociadas, siendo su función la transformación de las complejas moléculas de los alimentos en sustancias simples y fácilmente utilizables por el organismo.
Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. Así pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las células del organismo

Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestión. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glándulas salivales los humedecen e inician su descomposición química. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esófago y llega al estómago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gástrico, en el estómago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla llamada quimo.
A la salida del estómago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos siete metros de largo, aunque muy replegado sobre sí mismo. En su primera porción o duodeno recibe secreciones de las glándulas intestinales, la bilis y los jugos del páncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples.
El tubo digestivo continua por el intestino grueso, de algo mas de metro y medio de longitud. Su porción final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos.
Descripción anatómica
El tubo digestivo está formado por: boca, esófago, estómago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, íleon. El intestino grueso. que se compone de: ciego y apéndice, colon y recto. El hígado (con su vesícula biliar) y el páncreas forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.
Esófago:
El esófago es un conducto músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias porción donde el esófago se continua con el estómago hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del hiato esófagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).

ESTOMAGO


El estómago es un órgano que varia de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre estómago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al pìloro y el diámetro transverso es de 12cm. Para ver cómo es el estómago por dentro pulsa aquí.

INTESTINO DELGADO

El intestino delgado se inicia en el píloro y termina en la válvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal.El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte próxima o yeyuno y una distal o íleon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno después de los 30cm a partir del píloro.El yeyuno-ìleon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en dirección al intestino grueso. El límite entre el yeyuno y el íleon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorción intestinal de los nutrientes.

INTESTINO GRUESO


El intestino grueso. se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apéndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyunoíleon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el recto o unión rectosigmoidea donde su diámetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.Tras el ciego, la segunda porción del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porción que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originándose una cuarta porción que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por último se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuación del colon sigmoideo y termina abriéndose al exterior por el orificio anal.

PANCREAS


Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor del páncreas, que termina reunièndose con el colédoco a través de la ampolla de Vater, sus secreciones son de importancia en la digestión de los alimentos.

HIGADO


El hígado es la mayor víscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Consta de dos lóbulos. Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único. el conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos cístico y el hepático se forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del páncreas. La vesícula biliar es un reservorio musculomembranoso puesto en derivación sobre las vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm .

BAZO

El bazo, por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga.

FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO


El tubo digestivo se encarga de la digestión de los alimentos ingeridos, para que puedan ser utilizados por el organismo. El proceso de digestión comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva, triturados y divididos por la acción de la masticación y una vez formado el bolo , deglutidos. El estómago no es un órgano indispensable para la vida, pues aunque su extirpación en hombres y animales causa ciertos desordenes digestivos, no afecta fundamentalmente la salud.



En el hombre, la función esencial del estómago es reducir los alimentos a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al duodeno. El estómago también actúa como reservorio transitorio de alimentos y por al acidez de sus secreciones, tiene una cierta acción antibacteriana.
El quimo pasa el píloro a intervalos y penetra al duodeno donde es transformado por las secreciones del páncreas, intestino delgado e hígado; continuándose su digestión y absorción. El quimo sigue progresando a través del intestino delgado hasta llegar al intestino grueso.
La válvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rápido del intestino delgado e impide el reflujo del contenido del intestino grueso. al intestino delgado. La principal función del intestino grueso es la formación, transporte y evacuación de las heces. Una función muy importante es la absorción de agua. En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales son casi líquidas y es allí donde se absorbe la mayor cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero aun en regiones mas distales (recto y colon sigmoideo) se absorben líquidos.

FUNCIONAMIENTO DEL APARATO DIGESTIVO

La absorción y metabolización de las sustancias de la dieta y su transformación posterior en energía por la célula requiere la actuación conjunta y coordinada de diferentes órganos.

BOCA


Está constituida por los dientes, la lengua y las glándulas salivales. En ella se introduce el alimento, debiéndose masticar, ablandar, prensar y finalmente deglutir. De esta manera el bolo de alimento pasa al esófago.

ESOFAGO


Es una estructura con forma de tubo de unos 20 cm de longitud, cuya función es básicamente propulsar el bolo alimentario hasta la cavidad gástrica (estómago).

ESTOMAGO


Estructura en forma de bota que se encuentra a continuación del esófago. Esta ¨bota¨ está cerrada por arriba (cardias) y por abajo (píloro) por un esfínter.
La función principal del estómago es almacenar el bolo alimentario. Cuando éste llega al estómago, se mezcla con las secreciones gástricas (ácido, enzimas, moco) durante varias horas, dando lugar a un líquido denominado quimo, que se eliminará al intestino de forma paulatina.

INTESTINO GRUESO


Es el tramo más largo del tubo digestivo, midiendo aproximadamente unos 6 metros de largo. Se divide en tres partes: duodeno (la más proximal), yeyuno (la porción intermedia) e ileon (es la parte más distal y desemboca en el intestino grueso).
Su misión es digerir aún más los alimentos que le llegan (quimo gástrico) a través de otras enzimas (páncreas, bilis), para finalmente absorber todos los nutrientes y metabolitos de los alimentos ingeridos a lo largo de sus 6 metros de intestino recubierto de vellosidades.
Estos alimentos absorbidos en la pared del intestino delgado pasarán directamente a la sangre, que mediante los vasos sanguíneos alcanzará el hígado.

INTESTINO DELGADO


Es la parte final del tubo digestivo, midiendo aproximadamente 1.5 metros de longitud. Se divide en varias partes: ciego (donde desemboca el intestino delgado), colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide) y recto/ano (parte final del tubo digestivo por la que se eliminan los residuos alimentarios en forma de heces).
La función fundamental del intestino grueso es absorber el abundante líquido que llega hasta aquí, con lo que ayuda a dar consistencia a las heces (desechos de la alimentación no absorbidos). En segundo lugar el recto cumple la función de almacenar las heces hasta el momento en que se realice la defecación.

PANCREAS


El páncreas es un órgano que se encuentra en la parte alta del abdomen, justo por detrás del estómago, y que drena sus jugos y enzimas en el duodeno a través de la papila de vater. La glándula pancreática se divide en: cabeza, cuerpo y cola.
Sus funciones se pueden dividir en:
1) Función endocrina: El páncreas produce y libera insulina y glucagon. Estas dos hormonas controlan los niveles de azúcar (glucosa) en la sangre.
2) Función exocrina: La glándula pancreática produce bicarbonato, amilasa, lipasa y tripsina entre otros. Estás sustancias se secretan al conducto del páncreas y desde ahí al duodeno para ayudar a digerir los alimentos de la dieta.

HIGADO



Se localiza en la parte superior derecha del abdomen. Consta de dos partes: lóbulo izquierdo y lóbulo derecho.
La sangre, con los metabolitos absorbidos en el intestino, llega hasta el hígado a través de la vena porta. Los hepatocitos (células del hígado) transforman los metabolitos que le llegan en otros que puedan ser utilizados por las células.
El hígado sintetiza (produce) diversas proteínas, que entre otras funciones pueden servir para que no sangremos al hacernos una herida.
El hígado también produce bilis (sales biliares y colesterol), que es excretada por la vía biliar (sistema de conductos tubulares que conducen la bilis hasta el intestino y la vesícula) al duodeno para ayudar en la digestión de los alimentos. El excedente de bilis que no se necesita, se almacenará en la vesícula biliar.

PRINCIPALES PATOLOGIAS DEL APARATO DIGESTIVO

INTOLERANCIA A LA LACTOSA


La intolerancia a la lactosa es una condición causada por la ausencia de una enzima llamada lactasa, que hace que el cuerpo sea incapaz de digerir la lactosa, un azúcar que se encuentra en los productos lácteos.
La lactasa normalmente se produce en el intestino delgado, donde se descompone en lactosa en una forma que puede absorberse por la sangre. La falta de lactasa puede causar síntomas de incomodidad para algunas personas. Se dice que las personas que presentan estos síntomas tienen intolerancia a la lactosa.
De 30 a 50 millones de estadounidenses (adultos y niños) tienen intolerancia a la lactosa. La enfermedad afecta a algunas poblaciones más que a otras:
El setenta por ciento de todos los afroamericanos y nativos americanos tienen intolerancia a la lactosa.
El noventa por ciento a cien por cientode los asiático-americanos tienen intolerancia a la lactosa.
La intolerancia a la lactosa es menos común entre las personas de descendencia europea

SINTOMAS PARA LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA


A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la intolerancia a la lactosa. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas comunes, que comienzan aproximadamente de 30 minutos a dos horas después del consumo de alimentos o bebidas que contienen lactosa, pueden incluir:
Náuseas.
Calambres.
Pesadez de estómago.
Gases.
Diarrea.
La intensidad de los síntomas varía según la cantidad de lactosa consumida y la cantidad que cada individuo puede tolerar.
Los síntomas de la intolerancia a la lactosa pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

MEDIOS DIAGNOSTICOS PARA LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA


Los exámenes de diagnóstico que se utilizan con más frecuencia (realizados en pacientes ambulatorios en el hospital, en la clínica o en el consultorio del médico) para medir la absorción de la lactosa en el sistema digestivo incluyen los siguientes:
Examen de tolerancia a la lactosaEste examen mide la absorción de la lactosa en el sistema digestivo. El examen comienza en ayunas y luego se bebe un líquido que contiene lactosa; posteriormente se toman varias muestras de sangre en un período de dos horas para medir el nivel de la glucosa en la sangre (azúcar en la sangre) de la persona. El resultado del examen de glucosa en la sangre indica lo bien que el cuerpo puede digerir la lactosa.
Examen del hidrógeno del alientoEl paciente ingiere una bebida con alto contenido de lactosa, y posteriormente se analiza el aliento a intervalos regulares para medir la cantidad de hidrógeno. La lactosa no digerida en el colon es fermentada por las bacterias, y da como resultado la producción de varios gases, incluyendo el hidrógeno. Cuando existen niveles altos de hidrógeno en el aliento, se diagnostica la digestión inadecuada de la lactosa

TRATAMIENTO PARA LA INTOLERANCIA A LA LACTOSA


El tratamiento específico de la intolerancia a la lactosa será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
Su opinión o preferencia.
Aunque no hay un tratamiento para mejorar la capacidad del cuerpo de producir lactasa, los síntomas causados por la intolerancia a la lactosa pueden controlarse con una dieta apropiada. Además, su médico puede sugerirle que tome enzimas de lactasa.
Los niños pequeños con deficiencia de lactasa deberán recibir cuidados médicos.
En septiembre de 2006, la Academia de Pediatría de los Estados Unidos publicó nuevas pautas para tratar la intolerancia a la lactosa. Estas pautas apoyan el uso de productos lácteos como una importante fuente de calcio para el crecimiento y mantenimiento de los huesos, así como de otros nutrientes necesarios para el crecimiento de niños y adolescentes.
En el pasado, para tratar la intolerancia a la lactosa se recomendaba que los productos lácteos se eliminaran de la dieta. Las nuevas pautas sugieren que se debe intentar observar qué productos lácteos se toleran mejor que otros. Aunque los síntomas de la intolerancia a la lactosa puedan ser desagradables, el trastorno no daña al cuerpo. Por esto, los productos lácteos que causen menos síntomas desagradables deben ser incorporados en la dieta para asegurar la ingesta adecuada de calcio y otros nutrientes importantes.

APENDICITIS


La apendicitis es una irritación, inflamación e infección del apéndice (un tubo hueco y estrecho que se ramifica a partir del intestino grueso). El apéndice funciona como parte del sistema inmune durante los primeros años de vida. Después de este período, el apéndice deja de funcionar y otros órganos continúan ayudando a combatir las infecciones. Aunque el apéndice no parece tener ningún propósito, puede enfermarse y si no se trata puede romperse y causar infección e incluso la muerte.

CAUSAS DE LA APENDICITIS


La apendicitis se produce cuando el interior del apéndice se llena de algo que le ocasiona inflamación, como mucosidad, heces o parásitos. El apéndice entonces se irrita y se inflama. La irrigación sanguínea que llega al apéndice se detiene a medida que la inflamación y la irritación aumentan. La irrigación sanguínea adecuada es necesaria para que una parte del cuerpo permanezca saludable. Cuando el flujo de la sangre se reduce, el apéndice comienza a morir. La ruptura (o perforación) se produce cuando se desarrollan orificios en las paredes del apéndice, permitiendo que las heces, las mucosidades y otras sustancias se filtren a través de ellos y lleguen al interior del abdomen. Cuando el apéndice se perfora, se produce una infección dentro del abdomen conocida como peritonitis.
La apendicitis puede producirse después de una infección vírica en el tracto digestivo o cuando el tubo que conecta el intestino grueso y el apéndice está obstruido o atrapado por heces. Debido al riesgo de ruptura, que puede ocurrir apenas de 48 a 72 horas después del inicio de los síntomas, la apendicitis se considera una emergencia y cualquier persona que tenga síntomas necesita ver a un médico inmediatamente.

SINTOMAS DE LA APENDICITIS


A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la apendicitis. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Dolor en el abdomen que:
puede comenzar en el área alrededor del ombligo y desplazarse al lado inferior derecho del abdomen, pero también puede comenzar en la parte inferior derecha del abdomen.
Generalmente aumenta en intensidad a medida que pasa el tiempo.
Puede empeorar con los movimientos, al respirar profundamente, al tocarse y al toser o al estornudar.
si el apéndice se rompe puede diseminarse a través del abdomen.
náuseas y vómitos
pérdida del apetito
escalofríos y fiebre
Estreñimiento.
Diarrea.
Incapacidad de pasar gas.
Hinchazón abdominal.
Es importante que las personas que tengan síntomas de apendicitis no tomen laxantes ni se les coloquen enemas para aliviar el estreñimiento, debido a que estos medicamentos y procedimientos pueden causar que el apéndice se rompa. Además, también se debe evitar tomar medicamentos para el dolor, porque pueden ocultar otros síntomas que el médico necesita notar para el diagnóstico.
Los síntomas de la apendicitis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para obtener un diagnóstico.

MEDIOS DIAGNOSTICOS PARA LA APENDICITIS


Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para el diagnóstico de la apendicitis pueden incluir los siguientes:
Exámenes de sangre (como el recuento elevado de glóbulos blancos para detectar señales de infección).
Exámenes de orina (para descartar una infección del tracto urinario).
Procedimientos por imágenes, incluyendo los siguientes:
ecografía abdominal - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Las ecografías se utilizan para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo en los distintos vasos.
tomografía computarizada del abdomen con o sin bario (también llamada estudio por TC o TAC) - procedimiento de imágenes diagnósticas que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada para obtener imágenes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una TC muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los músculos, el tejido adiposo y los órganos. Las tomografías computarizadas muestran más detalles que las radiografías generales.
Serie gastrointestinal (GI) inferior (También llamada enema de bario.) - procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Mediante un enema, se administra en el recto un líquido denominado bario (una substancia química metálica y líquida con consistencia similar al yeso, que se utiliza para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en las radiografías). Las radiografías abdominales muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.

TRATAMIENTO DE LA APENDICITIS


El apéndice puede extirparse de dos formas:
método abiertoBajo anestesia, se practica una incisión en la parte inferior del lado derecho del abdomen. El cirujano encuentra el apéndice y lo extirpa. Si el apéndice estalló, es posible que se coloque un pequeño tubo de drenaje para permitir que se drenen el pus y otros líquidos que estén en el abdomen. El tubo se retirará en unos cuantos días, cuando el cirujano crea que la infección abdominal ha cedido.
método laparoscópicoEste procedimiento utiliza varias incisiones pequeñas y una cámara llamada laparoscopio para mirar dentro del abdomen durante la operación. Bajo anestesia, los instrumentos que el cirujano usa para extirpar el apéndice se introducen por las diferentes incisiones y el laparoscopio se coloca en otra de éstas. Este método generalmente no se lleva a cabo si el apéndice estalló.
Generalmente, sin ruptura, la recuperación después de una apendectomía toma pocos días. Si el apéndice se ha roto, la recuperación tarda más y es necesaria la administración de antibióticos.
Las personas pueden llevar una vida normal sin apéndice. Por lo general, no son necesarios los cambios en la dieta, el ejercicio u otras modificaciones de estilos de vida.

ESTREÑIMIENTO


El estreñimiento es una condición en la cual la persona tiene defecaciones incómodas e infrecuentes. Normalmente, una persona se considera estreñida cuando las defecaciones resultan en el paso de cantidades pequeñas de heces duras y secas, generalmente menos de tres veces por semana.
Aproximadamente 4 millones de personas padecen de constipación frecuente en los Estados Unidos. La constipación es el problema gastrointestinal más frecuente, a raíz del cual se producen 2.4 millones de consultas médicas por año.

CAUSAS DEL ESTREÑIMIENTO



Las heces duras y secas son el resultado de la absorción excesiva de agua por el colon. Normalmente, a medida que los alimentos se mueven a través del colon (también conocido como el intestino grueso), el colon absorbe agua mientras se forman las heces (productos de desecho). Las contracciones musculares empujan las heces hacia el recto, y para cuando las heces llegan al recto se ha absorbido la mayor parte del agua, produciendo heces sólidas.
Cuando las contracciones musculares del colon son lentas o flojas, las heces se mueven a través del colon muy despacio, lo que causa la absorción excesiva de agua. Algunas de las causas más comunes del estreñimiento incluyen las siguientes:
Medicamentos.
Falta de ejercicio.
Ingestión insuficiente de líquidos.
Fibra insuficiente en la dieta.
Síndrome del colon irritable.
Ignorar la urgencia de defecar.
Cambios en los hábitos o estilos de vida, como los viajes, el embarazo y la edad avanzada.
Problemas con la función intestinal.
Abuso de laxantes.

SINTOMAS DEL ESTREÑIMIENTO


A continuación se enumeran los síntomas más comunes del estreñimiento. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Dificultad y dolor al defecar.
Defecar menos de tres veces por semana.
Sensación de pesadez abdominal o incomodidad.
Sentirse perezoso.
Dolor abdominal
Los síntomas del estreñimiento pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

MEDIOS DIAGNOSTICOS PARA LA DIARREA



Los exámenes practicados por el médico dependen de la duración y gravedad del estreñimiento, puesto que la mayoría de las personas experimentan estreñimiento en algún momento. El médico también tomará en cuenta la edad del paciente y si hay sangre en las heces, cambios recientes en los hábitos de defecación o pérdida de peso.
El diagnóstico del estreñimiento puede incluir:
Historia médicaEl médico pedirá una descripción del estreñimiento, incluyendo la duración de los síntomas, frecuencia de las defecaciones y otra información para ayudar a determinar la causa del estreñimiento.
Examen físicoEl examen físico también puede incluir un examen rectal digital (su sigla en inglés es DRE), en el cual el médico introduce un dedo enguantado lubricado en el recto para evaluar el tono de los músculos que cierran el ano. Este examen también ayuda a detectar el aumento de sensibilidad, una obstrucción, sangre, cantidad y diámetro de heces y si existe dilatación del recto.
Otros exámenes de diagnóstico pueden incluir los siguientes:
Radiografía abdominal
Serie gastrointestinal (GI) inferior (También llamada enema de bario.)Una serie GI inferior es un procedimiento que examina el recto, el intestino grueso y la parte inferior del intestino delgado. Se administra un líquido denominado bario (un producto químico metálico, o líquido yesoso, que se utiliza para recubrir el interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) en el recto como un enema. Los rayos X del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas), obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.
ColonoscopiaLa colonoscopia es un procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en la introducción de un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.
SigmoidoscopiaLa sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda a identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto. El sigmoidoscopio sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer más fácil la visión interna.
Estudio de tránsito colorrectalEste examen muestra cómo se mueven los alimentos a través del colon. El paciente ingiere cápsulas que contienen marcadores pequeños visibles con los rayos X. Durante el curso del examen el paciente sigue una dieta alta en fibra, y se observa el movimiento de los marcadores a través del colon con rayos X del abdomen tomados varias veces de tres a siete días después de la ingestión de las cápsulas.
Exámenes de función anorrectalEstos exámenes diagnostican el estreñimiento causado por la función anormal del ano o del recto.

TRATAMIENTO DEL ESTREÑIMIENTO


El tratamiento específico del estreñimiento será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
Su opinión o preferencia.
La mayoría de las veces, el estreñimiento puede tratarse por medio de cambios alimenticios y de estilos de vida, lo cual alivia los síntomas y ayuda a prevenir la condición. El tratamiento puede incluir:
Modificaciones dietéticasUna dieta con 20 a 35 gramos de fibra ayuda en la formación de heces blandas y voluminosas. Asimismo, agregar alimentos como frijoles, granos enteros, cereales de salvado, frutas frescas y vegetales ayuda a añadir fibra a la dieta. También puede ayudar la limitación de alimentos como los helados, los quesos, las carnes y los alimentos procesados, que contienen poca cantidad de fibra o no tienen nada.
LaxantesLos laxantes pueden recetarse después de que los cambios dietéticos y de estilo de vida hayan fracasado.
Cambiar o eliminar medicamentos.
BiorretroalimentaciónLa biorretroalimentación se usa para tratar el estreñimiento crónico causado por disfunción anorrectal. Este tratamiento vuelve a entrenar los músculos que controlan la descarga de las heces. Los cambios en el estilo de vida, como el aumento de la ingestión de agua y jugos, el ejercicio regular y permitirse suficiente tiempo cada día para la defecación, pueden ayudar.


CEREALES
Bran Flakes®, Raisin Bran®, Shredded Wheat®, Frosted Mini Wheats®, avena, Muslix®, granola, salvado.
All-Bran®, Bran Buds®, Corn Bran®, Fiber One®, 100% Bran®.
VEGETALES
Remolacha, brócoli, coles de Bruselas, repollo, zanahorias, maíz, judías verdes, chícharos, calabazas, espinaca, papas con cáscara, aguacate.

FRUTAS
Manzanas con cáscara, dátiles, papayas, mangos, nectarinas, naranjas, peras, kiwis, fresas, puré de manzana, frambuesas, moras, pasas.
Ciruelas pasas cocinadas, higos secos.

SUSTITUTOS DE LA CARNE
Mantequilla de maní, nueces.
Frijoles cocinados, alverjas, garbanzos, habas, frijoles pintos, frijoles de riñón, chili con frijoles, trail mix (combinación de cereales).

COMPLICACIONES DEL ESTREÑIMIENTO


El estreñimiento puede causar complicaciones como hemorroides, que se producen por ejercer demasiada presión para defecar, o fisuras anales (laceraciones de la piel alrededor del ano) que se producen cuando las heces duras estiran el músculo del esfínter. Esto puede producir hemorragia rectal.
Algunas veces, el esfuerzo también puede causar prolapso rectal, en el cual una pequeña cantidad del revestimiento intestinal se sale por la abertura anal. El estreñimiento también puede causar impactación fecal, la cual se presenta con más frecuencia en niños y ancianos. Las heces duras llenan el intestino y el recto, en forma tan apretada que la acción normal del colon no es suficiente para expulsar las heces.

LA DIARREA


La diarrea se define como una deposición acuosa, o un aumento en la frecuencia de las deposiciones, o ambas, cuando se compara con una cantidad normal. Es un problema común que puede durar pocos días y desaparecer por sí solo.
La diarrea puede ser aguda (de corta duración), la cual está por lo general relacionada con infecciones bacterianas o víricas, o crónica (de larga duración), la cual está por lo general relacionada con un trastorno funcional o enfermedad intestinal.

CAUSAS DE LA DIARREA

La diarrea puede ser causada por muchas condiciones, incluyendo las siguientes:
Una infección bacteriana.
Una infección vírica.
Alergias o intolerancias a alimentos.
Parásitos.
Una reacción a medicamentos.
Una enfermedad intestinal, como la enfermedad inflamatoria intestinal.
Un trastorno funcional del intestino, como el síndrome del colon irritable.
El resultado de una cirugía del estómago o de la vesícula biliar.
Muchas personas sufren de "diarrea del viajero", causada por una infección bacteriana o un parásito, o incluso por una intoxicación por alimentos.
Una diarrea grave puede indicar una enfermedad seria, y es importante que consulte con un médico si los síntomas persisten o afectan a sus actividades diarias. Identificar la causa del problema puede ser difícil.

SINTOMAS DE LA DIARREA



A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la diarrea. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Calambres estomacales.
Dolor abdominal.
Pesadez de estómago.
Náuseas.
Necesidad urgente de utilizar el baño.
Fiebre.
Heces con sangre.
Deshidratación.
Incontinencia.
La deshidratación puede ser un efecto secundario grave de la diarrea. Los síntomas de la deshidratación incluyen los siguientes:
Sed.
Orinar con menos frecuencia.
Piel seca y membranas mucosas (boca, ventanas de la nariz secas).
Fatiga.
Mareo.
Ritmo cardíaco creciente
Fontanela (mollera) deprimida en la cabeza del bebé
Los síntomas de la diarrea pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

MEDIOS DIAGNOSTICOS PARA LA DIARREA



Además de un examen físico completo y exámenes de laboratorio de sangre y orina, los procedimientos para diagnosticar la diarrea pueden incluir lo siguiente:
Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequeña cantidad de heces y se envía al laboratorio por medio del consultorio del médico. En dos o tres días el examen muestra si están presentes bacterias anormales.
Sigmoidoscopia - procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda en la identificación de las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto. El sigmoidoscopio sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer más fácil la visión interna.
Colonoscopia - procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en la introducción de un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.

TRATAMIENTO PARA LA DIARREA




El tratamiento específico de la diarrea será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
Su opinión o preferencia.
El tratamiento normalmente consiste en la reposición de los fluidos perdidos, y puede incluir antibióticos cuando la causa son las infecciones bacterianas.

LA GASTRITIS


La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. Aunque el revestimiento del estómago es bastante fuerte y puede resistir ácidos fuertes, el beber demasiado alcohol, comer alimentos picantes o fumar puede causar que el revestimiento se inflame y se irrite.

CAUSAS DE LA GASTRITIS


La gastritis puede ser causada por lo siguiente:
Beber demasiado alcohol.
Comer alimentos picantes.
Fumar.
Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides (su sigla en inglés es NSAID).
Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
Cirugía mayor.
Lesiones traumáticas o quemaduras.
Infección grave.
Ciertas enfermedades como la anemia megaloblástica (perniciosa), enfermedades autoinmunológicas y el reflujo biliar crónico.

CAUSAS DE LA GASTRITIS

SINTOMAS DE LA GASTRITIS



A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Malestar o dolor de estómago.
Eructos.
Hemorragia abdominal.
Náuseas.
Vómitos.
Sensación de estar lleno o de ardor en el estómago.
Sangre en el vómito o en las heces (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando).
Los síntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

SINTOMAS DE LA GASTRITIS

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:



Malestar o dolor de estómago.
Eructos.
Hemorragia abdominal.
Náuseas.
Vómitos.
Sensación de estar lleno o de ardor en el estómago.
Sangre en el vómito o en las heces (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando).
Los síntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

SINTOMAS DE LA GASTRITIS

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la gastritis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:



Malestar o dolor de estómago.


  • Eructos.
    Hemorragia abdominal.
    Náuseas.
    Vómitos.
    Sensación de estar lleno o de ardor en el estómago.
    Sangre en el vómito o en las heces (una señal de que el revestimiento del estómago puede estar sangrando).
    Los síntomas de la gastritis pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

MEDIOS DIAGNOSTICOS PARA LA GASTRITIS


Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para el diagnóstico de la gastritis pueden incluir los siguientes:




Gastroscopia - durante el procedimiento, el médico introduce un tubo delgado con una cámara, llamado gastroscopio, a través de la boca del paciente y hasta el estómago para examinar su revestimiento. El médico busca indicios de inflamación en el revestimiento y puede tomar una muestra diminuta del revestimiento para exámenes (se conoce como biopsia).
Exámenes de sangre (para medir el recuento de glóbulos rojos de la sangre y posiblemente detectar anemia, una condición en la cual no hay glóbulos rojos suficientes, lo cual puede causar gastritis).
Cultivo de heces - busca indicios de la presencia de bacterias anormales en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se recolecta una pequeña cantidad de heces y se envía al laboratorio por medio del consultorio del médico. En dos o tres días, el examen muestra si hay bacterias anormales; la presencia de sangre en las heces puede ser un signo de gastritis.

TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS







El tratamiento específico de la gastritis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
Su opinión o preferencia.
Generalmente, el tratamiento de la gastritis incluye antiácidos y otros medicamentos que ayudan a disminuir la acidez estomacal, a aliviar los síntomas y a estimular la curación del revestimiento del estómago, puesto que el ácido irrita al tejido inflamado. Si la gastritis está relacionada con una enfermedad o una infección, también se tratará ese problema.
A los pacientes también se les recomienda evitar comidas, bebidas o medicamentos que causan síntomas o irritan el revestimiento del estómago. Si la gastritis está relacionada con el fumar, se recomienda que deje de hacerlo.

LAS HEMORROIDES






Las hemorroides son vasos sanguíneos, normalmente presentes dentro y alrededor del ano y en la parte inferior del recto, que se han hinchado debido a estiramiento bajo presión. Son muy comunes tanto en los hombres como en las mujeres, y alrededor de la mitad de la población tiene hemorroides antes de los 50 años. Las hemorroides también son comunes en las mujeres embarazadas debido a la presión que ejerce el feto en el abdomen así como por los cambios hormonales, que causan que los vasos hemorroidales se agranden. El proceso del alumbramiento también ejerce presión intensa en estos vasos.
Las hemorroides son internas (dentro del ano) o externas (debajo de la piel alrededor del ano).

SINTOMAS DE LAS HEMORROIDES





A continuación se enumeran los síntomas más comunes de las hemorroides. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Sangre roja brillante que se encuentra en las heces, en el papel higiénico o en el inodoro.
Irritación y dolor en el ano.
Hinchazón o bulto duro alrededor del ano.
Comezón.
Los síntomas de las hemorroides pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES





La presencia de sangre en las heces puede ser indicio de otras enfermedades digestivas, incluyendo el cáncer colorrectal, de manera que es importante la evaluación completa y el diagnóstico apropiado.El diagnóstico de hemorroides puede incluir:
Examen físico (para examinar el ano y el recto y buscar vasos sanguíneos hinchados que indiquen hemorroides).
Examen rectal digital (su sigla en inglés es DRE) - el médico introduce un dedo enguantado lubricado en el recto para detectar anomalías.
Anoscopia - se introduce un tubo hueco con luz en el ano para visualizar las hemorroides internas.
Proctoscopia - se introduce un tubo con luz en el ano, que le permitirá al médico examinar completamente todo el recto.
Sigmoidoscopia - procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda a identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto. El sigmoidoscopio sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer más fácil la visión interna.
Colonoscopia - procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en la introducción de un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.

MEDIOS DIAGNOSTICOS PARA LAS HEMORROIDES



La presencia de sangre en las heces puede ser indicio de otras enfermedades digestivas, incluyendo el cáncer colorrectal, de manera que es importante la evaluación completa y el diagnóstico apropiado.El diagnóstico de hemorroides puede incluir:







Examen físico (para examinar el ano y el recto y buscar vasos sanguíneos hinchados que indiquen hemorroides).
Examen rectal digital (su sigla en inglés es DRE) - el médico introduce un dedo enguantado lubricado en el recto para detectar anomalías.
Anoscopia - se introduce un tubo hueco con luz en el ano para visualizar las hemorroides internas.
Proctoscopia - se introduce un tubo con luz en el ano, que le permitirá al médico examinar completamente todo el recto.
Sigmoidoscopia - procedimiento de diagnóstico que le permite al médico examinar la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda a identificar las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto. El sigmoidoscopio sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer más fácil la visión interna.
Colonoscopia - procedimiento que le permite al médico ver la longitud completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en la introducción de un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a través del recto hasta el colon. El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se descubran.

TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES



El tratamiento específico de las hemorroides será determinado por su médico basándose en lo siguiente:


Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
Qué tan avanzada está la condición.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la condición.
Su opinión o preferencia.
El tratamiento médico de las hemorroides ayuda a aliviar los síntomas y puede incluir lo siguiente:
Sentarse en una tina llena de agua tibia varias veces al día.
Bolsas de hielo para reducir la hinchazón.
Aplicación de cremas o supositorios para hemorroides.
Su médico también puede recomendarle que aumente la ingestión de líquidos y alimentos con fibra para ablandar las heces. Las heces más blandas ejercen menos presión en las hemorroides causadas por el esfuerzo. Las fuentes ricas en fibra incluyen las frutas, los vegetales y los granos enteros. También podrían recomendarse los ablandadores de heces o suplementos de fibra como el psyllium (Metamucil) o la metilcelulosa (Citrucel).
En algunos casos, es necesario tratar las hemorroides quirúrgicamente. Se usan varias técnicas quirúrgicas para extirpar o reducir las hemorroides internas y externas. éstas incluyen las siguientes:
Ligadura con cinta de goma - se coloca una cinta de goma alrededor de la base de la hemorroide dentro del recto para cortar la circulación a la hemorroide. Las hemorroides gradualmente se reducen y se desecan desapareciendo en pocos días.
Escleroterapia - se inyecta una solución química alrededor del vaso sanguíneo para reducir la hemorroide.
Coagulación eléctrica o con láser, o fotocoagulación con rayos infrarrojos - técnicas que utilizan aparatos especiales para quemar el tejido hemorroidal.
Hemorroidectomía - procedimiento quirúrgico que extirpa permanentemente las hemorroides.

jueves, 14 de agosto de 2008


CONCLUSIONES

Este trabajo de investacion se realizo con el fin de brindar algunos conocimientos basicos sobre la anatomia y fisiologia del sistema digestivo, para permitirle al lector identificar cualquier tipo de alteraciones que se presenten dentro del organismo evitando complicaciones dentro del mismo asi como la presencia de innumerables patologias, planteando algunas prevenciones, tipos de dieta y las consecuencias que puede traer dentro de el organismo el no tener habitos de vida saludables ya que de este depende que la persona tenga la energia suficiente para el desarrollo de actividades rutinarias en las que se requiera un gasto de energia, contribuyendo a la mejora y el mantenimiento de la calidad de vida de cada persona interesada por los contenidos de este documento.

El este trabajo se trata de explicar con términos poco complejos cada una de las partes de este sistema tan complejo e indispensable dentro del desarrollo del ser humano.

BIBLIOGRAFIA

http://html.rincondelvago.com/enfermedades-del-sistema-digestivo.html.
http://apuntes.rincondelvago.com/anatomia-del-aparato-digestivo.html
http://www.google.com.co/search?hl=es&q=PATOLOGIAS+DEL+SISTEMA+DIGESTIVO&meta=
http://www.google.com.co/search?hl=es&q=HIGADO&meta=
http://images.google.com.co/images?hl=es&q=HIGADO&um=1&ie=UTF-8&sa=N&tab=wi
http://www.google.com.co/search?hl=es&q=PANCREAS&meta=
http://www.google.com.co/search?hl=es&q=APARATO+DIGESTIVO&meta=
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo
http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/yrdd/index.htm
http://www.bondisalud.com.ar/
http://www.proyectosalonhogar.com/CuerpoHumano/Cuerpo_humano_digestivo.htm
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/general/digestive_esp.html
http://www.aibarra.org/Apuntes/Anatomia/Apuntes_anatomia_4_angeles.doc
http://apuntes.rincondelvago.com/anatomia-del-aparato-digestivo.html
http://www.google.com.co/search?q=ANATOMIA+DEL+APARATO+DIGESTIVO&hl=es&sa=2
http://www.google.com.co/search?q=DIGESTION+DE+LOS+ALIMENTOS&hl=es&sa=2
http://digestive.niddk.nih.gov/spanish/pubs/yrdd/index.htm
http://www.westonaprice.org/knowyourfats/fat_absorption_es.html